心力衰竭医疗级照护_解决方案_医疗级照护_上海宝山罗福养老院

多学科专业医疗团队


核心医疗学科:

内科医生:负责明确诊断、制定和调整核心药物治疗方案(如ARNI、β受体阻滞剂、SGLT2抑制剂、利尿剂等),决定是否需要进行器械治疗(起搏器、ICD、CRT)或介入、外科手术。

全科医生:负责日常病情监测、药物微调、慢性病管理、预防接种,并作为与上级医院转诊的桥梁。

护士:负责执行医嘱、监测生命体征、进行静脉输液(如利尿剂),更重要的是对患者及家属进行系统的健康教育(包括药物管理、饮食指导、症状识别、体重监测等)。


专业照护与支持学科:

临床药师:负责审核复杂的用药方案,识别药物相互作用,指导如何正确服用不同药物(如饭前饭后),管理副作用(如利尿剂导致的电解质紊乱),并提供用药教育。

康复治疗师:为患者制定个性化的、安全的运动处方,指导其进行有氧运动、抗阻训练等,以改善心肺功能、提高活动耐力。

营养师:根据患者心功能、肾功能、电解质水平,设计出兼顾“低盐、低脂、限水、充足热量与蛋白质”的个体化食谱,解决“吃不下”和“不能吃”的矛盾。

精神心理科医生:当患者出现明显抑郁、焦虑、谵妄或认知障碍时,提供专业的心理评估、咨询和药物治疗。

安宁疗护团队:当心衰进入终末期,治疗目标从“延长生命”转向“减轻痛苦、提升舒适度和尊严”时,该团队提供专业的症状控制(如顽固性呼吸困难、疼痛)、心理灵性支持和家属关怀。




照护案例

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四年守护,十二次转危为安

在养老院的一角,张大爷安静地坐在窗边,阳光洒在他花白的头发上。很少有人知道,这位看似平静的老人,在过去四年里,经历了十多次与死神的擦肩。而每一次化险为夷的背后,都凝聚着一支医护团队不舍昼夜的坚守。昨天,熟悉的警报再次响起。张大爷突然倒地,全身抽搐,口吐白沫。护工王阿姨第一个发现,她一边大声呼救,一边熟练地取下常备在医务室的急救包。三分钟内,邹主任带着癫痫急救箱赶到现场,护工老李默契地配合,用专业手

癫痫,癫痫救治

在无尽的黑暗中,他为自己点亮了一盏心灯

当87岁的张爷爷被送入养老院时,他带来的不仅仅是一个行囊,更是一整个世界崩塌后的废墟。挚爱的妻子先他而去,一次无情的摔倒又夺走了他行走的自由。而命运最残忍的一笔,是在2023年,彻底夺走了他最后的光明——因白内障手术失败,他的世界,从此沉入永夜。失明,对于一位本就患有认知障碍的老人而言,不是简单的“看不见”,而是被放逐到了一座孤岛。恐惧、迷茫与绝望成了他唯一的语言。他一次次用假牙、用收音机,甚至用

失明,长期卧床,心理治疗

从步履维艰到迈步新生——赵爷爷的康复奇迹

困局:步履维艰的时光初见赵爷爷时,王康复师的目光,不仅捕捉到帕金森病在他身上留下的刻痕,更被那双眼睛里深藏的、近乎凝固的无奈击中——那是一种被困住生命的无奈。养老院一条二十米的走廊,对赵爷爷而言,仿佛漫长的天涯。每一次尝试迈步,都如履刀锋,沉重而艰险。“就像是脚被地面死死吸住了,”他如此形容那无法挣脱的羁绊。步伐踉跄,每一步都在抵抗巨大的无形黏滞力,脚下细微却剧烈的震颤牵连着肌肉深处的痉挛与心头的

帕金森,康复

生命的最后一程:用尊严与关怀照亮归途 ——记一位临终关怀老人的最后一天

当王先生打来电话时,他的声音里带着疲惫与期盼。他73岁的父亲因三年前脑梗已完全失去自理能力,家中无人能专业照护,长期卧床的痛苦与褥疮的折磨,让这个家庭在无助中挣扎。他们曾以为,除了在家苦守,再无他路。 直到一次社区讲座,让王先生从邻居口中听到了我们养老院的名字。他在网上搜索、联系、咨询,最终带着父亲来到了这里。他只有一个朴素却沉重的心愿:让父亲在生命的最后阶段,住进一个能靠近医务室的四人间。这个

临终关怀,脑梗,褥疮

科普知识

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心衰等级一览表

心衰(心力衰竭)的严重程度通常采用两种评估体系:纽约心脏病学会(NYHA)分级和ACC/AHA分期。前者根据症状和活动受限程度分为I-IV级,后者从疾病进展角度分为A-D期。两种体系互补,需结合临床评估和检查结果综合判断。一、纽约心脏病学会(NYHA)分级NYHA分级通过患者体力活动与症状的关系划分心衰严重程度:I级(无症状)日常活动无限制,普通体力活动(如爬楼梯、快走)不引起气短、乏力等心衰症状

心衰等级,注意事项

老人心脏衰竭的症状

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。老人心脏衰竭时,患者感到乏力、精神疲倦、呼吸困难,部分患者出现端坐呼吸;咳嗽、咳痰,严重者会出现红色泡沫痰或灰色泡沫痰。心脏不停地跳动,是促进血液循环的发动力。心力衰竭,意思就是就是心脏没力气了,跳不动了,血液循环停止,人的生命就结束了。由于“衰竭”一词比较严重,

心力衰竭症状

老年人心衰是怎么回事

老年人心衰是指老年人心脏因泵血功能减退,无法满足身体代谢需求,导致全身供血不足和淤血的一种综合征。主要与心脏老化、基础疾病多(如高血压、冠心病)有关,常见症状包括呼吸困难、水肿、乏力,需通过药物、生活方式调整及基础病控制来管理。一、心衰的定义与发生原因心衰是心脏结构和功能异常引起的临床综合征。老年人因心脏弹性下降、心肌细胞减少,加上常合并高血压、冠心病、糖尿病等疾病,易诱发心衰。心肌损伤:如心肌梗

心衰病因,典型症状,诊断与治疗,预防与管理

老年人慢性心衰严重吗

老年人慢性心衰通常比较严重,需要及时就医进行专业评估和治疗。老年人慢性心衰是由于长期的心脏结构和功能异常导致的,病情容易反复,且随着年龄增长,心脏储备能力下降,因此较为严重。该疾病可导致呼吸困难、水肿等症状,影响生活质量,严重时甚至威胁生命安全。如果患者在出现不适症状的同时还伴随有胸闷、气促等现象,则可能表明病情较重。针对老年人慢性心衰的治疗需注意遵医嘱用药,并定期复查以监测病情变化。同时应避免过

评估和治疗

老人慢性心衰的症状

老年人慢性心力衰竭(慢性心衰)的典型症状包括:活动后气短或呼吸困难、下肢或全身水肿、乏力疲倦、夜间阵发性咳嗽或不能平卧等。这些症状可能逐渐加重,需结合体征和检查综合判断。一、典型症状1.呼吸困难活动后加重:轻微活动(如走路、爬楼梯)即出现气短、喘息,休息后缓解。端坐呼吸:平躺时呼吸困难,需垫高枕头或坐起才能缓解。夜间阵发性呼吸困难:睡眠中突然憋醒,伴随咳嗽或喘息,可能持续数分钟至半小时。2.水肿下

心衰症状

心力衰竭的护理方法

心力衰竭可通过调整饮食、限制液体摄入、规律服药、监测体重、适度运动等方式护理。心力衰竭通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、冠状动脉疾病等原因引起。1、调整饮食心力衰竭患者需控制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。适当增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜,有助于维持电解质平衡。蛋白质选择鱼类、豆制品等优质蛋白,减少红肉摄入以降低心脏负担。2、限制液体每日液

调整饮食,限制液体,规律服药,监测体重

老人病痛与照护难点


心力衰竭老人疾病的痛苦:
心力衰竭老人的痛苦是立体而全面的。身体上的折磨是他们最直接的痛苦根源,而心理上的压抑和生活质量的崩塌则让这种痛苦雪上加霜。作为照护者,理解和认识这些痛苦是提供有效帮助的第一步。通过医疗管理、生活照料和心理支持三管齐下,可以在很大程度上缓解他们的痛苦,让他们在生命的后期保有更多的舒适和尊严。
1.身体上的痛苦与不适:呼吸困难、极度的疲劳和乏力、体液潴留导致的症状、持续存在的咳嗽和喘息、心悸与心慌、疼痛与不适
2.心理与精神上的痛苦:焦虑和恐惧、抑郁和沮丧、认知功能下降
3.日常生活的巨大困扰:严格的自我管理负担、活动自由严重受限、社交隔离与孤独、经济压力与家庭关系紧张
正确照护心力衰竭老人有哪些难点:
照护心力衰竭老人是一场艰难而充满爱的旅程。正视这些难点,提前规划,积极求助,不仅能提升老人的生活质量,也能保护照护者自己,让这段旅程走得更稳、更远。
1.医疗与症状管理层面的难点:药物管理的复杂性与副作用监控、症状的隐匿性与急性加重的突发性
2.日常生活与心理行为层面的难点:活动与休息的矛盾统一、营养支持的困境、心理问题的隐蔽与照护、认知功能下降带来的额外挑战
3.照护者自身与家庭系统层面的难点:照护者的身心耗竭、家庭内部的协调与矛盾、社会支持系统的缺乏与信息过载
4.疾病终末期的决策困境