请牢记“叫、查、救”三步法：①叫：立即呼叫患者名字，轻拍双肩，判断有无反应。同时，大声呼叫家人立即拨打急救电话（120）。②查：观察胸部有无起伏（判断有无呼吸），触摸颈动脉有无搏动（判断心跳）。③救：如果无反应、无呼吸或无正常呼吸（仅有喘息），立即开始心肺复苏（CPR）。用力、快速在胸骨中下段按压，直到急救人员到达。建议照护者都接受一次正规的CPR培训。

这可能是“心衰相关性认知障碍”，俗称“心衰脑病”。由于心脏泵血减少，导致大脑长期供血供氧不足。处理的关键是优化心衰治疗，控制好血压、心率。同时，可以尝试一些认知训练（如拼图、回忆往事）。要与神经科医生鉴别是否合并阿尔茨海默病等。

非常有用，是未来的趋势。它可以连续监测心率、心律（部分带ECG功能）、血氧、活动量甚至睡眠呼吸。这些数据能帮助医生：①发现无症状的心律失常；②通过静息心率趋势预测病情变化（心率逐渐增快常是心衰加重的早期信号）；③评估活动量和康复效果。推荐选择医疗级或经过认证的设备，并将数据定期分享给医疗团队。

制氧机是处方设备，切勿自行购买使用！心衰患者吸氧有严格指征，通常用于血氧饱和度持续低于90%时。错误或过量的吸氧对部分心衰患者有害。是否需要、流量多少、每天吸多久，必须由医生根据动脉血气或指脉氧监测结果来决定。

这两项是心衰管理的“仪表盘指示灯”。①电解质：长期用利尿剂会导致钾、钠流失，低钾会引发致命心律失常，必须定期监测并补充（吃富含钾的食物如香蕉、橙子需遵医嘱）；②BNP/NT-proBNP：是反映心脏压力和心衰严重程度的“血液标志物”，数值升高往往提示病情不稳定，是调整治疗的重要依据。

心衰是一种慢性进行性疾病，目标是“减少急性发作、维持长期稳定、提高生活质量”。您需要做的准备是：①知识储备：成为半个专家；②建立支持网络：与医生、护士、病友家属保持联系；③财务和起居规划：提前了解家庭病床、安宁疗护等政策；④沟通意愿：在老人意识清醒时，平静地沟通他对未来医疗（如抢救意愿）和生活的想法，尊重其选择。

照护者必须先照顾好自己。建议：①轮流值守：家人排班，确保主要照护者能有连续4-6小时的睡眠；②利用辅助设备：安装婴儿监护器或摄像头，以便在另一个房间随时查看情况；③寻求“喘息服务”：联系社区养老机构或家政公司，寻找短时托管或专业护理员上门服务，哪怕每周几小时，也能让家人获得宝贵休息。

这不仅仅是“想不开”，很可能是“心源性抑郁”。请先“共情”，而非“讲道理”。可以说：“我知道你很难受，这不是你的错，我们一起面对。”鼓励他参与力所能及的决策，如选择吃什么、看什么电视，恢复掌控感。如果情绪持续低落超过2周，影响饮食睡眠，务必寻求精神心理科医生的帮助，药物治疗非常有效。

“适量活动”对稳定期心衰患者至关重要。安全原则是：①时间：在一天中感觉最好的时候进行；②强度：活动时能正常交谈，不喘不累，心率比静息时增加不超过20次/分；③方式：从床边坐起、室内慢走开始，逐步过渡到平地散步、打太极。出现气短加重、头晕、胸痛应立即停止。最好在心脏康复师指导下制定个性化运动处方。

用“鲜、酸、香、辣”代替咸味：①鲜：利用蘑菇、番茄、玉米、海带本身的鲜味熬汤底；②酸：多用醋、柠檬汁、山楂；③香：葱、姜、蒜、香菜、罗勒、迷迭香等；④辣：少量胡椒粉、芥末（无盐）。警惕隐形盐：酱油、蚝油、味精、咸菜、加工肉制品、挂面、饼干等都是“藏盐大户”。

心衰患者的液体管理极其严格。通常每日总液体摄入量（包括水、汤、粥、水果等）建议在1500-2000毫升，但需医生根据心功能分级、体重和季节个体化确定。应对口渴的技巧：①用冰水或柠檬水漱口；②含服小块冰块或维生素C片；③吃水分高但体积小的水果（如草莓、梨，计入总液体量）。必须使用带刻度的水杯，并记录每日所有液体摄入。

使用“七天药盒”，每周摆药一次，放在固定醒目位置（如餐桌）。摆药和服药时最好有家属在场监督。对于认知障碍的老人，您必须亲自管理药物。也可设置手机闹钟提醒。市场上还有带提醒功能的智能药盒，或可远程监控的喂药器，可供选择。

切勿自行减量！很多心衰药物（如β受体阻滞剂）需要从极小剂量开始，用数周至数月的时间缓慢“滴定”到目标剂量，身体才能适应。乏力、心率偏低可能是暂时的。正确的做法是：记录下血压、心率的具体数值和症状，及时反馈给医生。医生会根据情况决定是调整剂量，还是维持原方案并观察。自行减量等于放弃了药物的长期保护作用。

现代心衰的“黄金三角”药物缺一不可：①ARNI/普利/沙坦类：修复心脏、延长寿命的“基石”；②β受体阻滞剂（如美托洛尔）：给心脏“减速、减负”，长期用能改善心功能；③醛固酮受体拮抗剂：辅助利尿、保护心脏。此外，SGLT2抑制剂（如达格列净）已成为新的核心药物。它们协同作用，比单用任何一种都有效得多，必须遵医嘱坚持服用。

绝对不可以自行停药或改时间。利尿剂是排出体内多余水分、缓解喘和肿的“救命药”。为了避免夜间频繁起夜，可与医生协商将最后一次服药时间提前至下午4-6点前。如果起夜严重影响睡眠，务必与医生讨论调整方案，而不是自行决定。

心慌（心悸）是常见症状，但需警惕。首先，用带心率功能的血压计或指夹血氧仪记录下发作时的心率（次/分）和心律（是否整齐）。如果出现以下情况，需立即就医：①心率持续>120次/分或<50次/分；②伴有头晕、眼前发黑、晕厥；③心悸与气短、胸痛同时出现。医生可能会建议做24小时动态心电图来明确诊断。

这是心衰导致胃肠道淤血的常见问题。请尝试“少食多餐”，将一日三餐分为五到六小餐。饮食上选择高蛋白、易消化、高热量的食物，如鱼肉末、蒸蛋羹、豆腐、营养粉（需咨询营养师）。烹饪时用葱、姜、蒜、柠檬汁、香料代替盐和酱油提味。必要时，请临床营养师会诊，制定个性化食谱。

在遵医嘱服用利尿剂的基础上，可配合“重力引流”：①抬高下肢：白天多次将双腿抬高至超过心脏水平，每次30分钟；②由下至上按摩：从脚踝向膝盖方向轻柔按摩，促进液体回流。严禁用力挤压肿胀部位。同时，务必确保低盐饮食（每日食盐<5克），并记录24小时饮水量和尿量，反馈给医生。

关注“变化”。如果出现以下新情况或较前加重，很可能心衰恶化：①活动耐力下降：原来能走500米，现在走100米就喘；②体重骤增：3天内体重增加超过2公斤（约4斤）；③水肿加剧：脚踝肿胀蔓延到小腿，且按压后凹陷很久不恢复；④夜间需垫更高枕头。体重是金指标，每日晨起称重并记录是重中之重。

这是心衰最典型的痛苦。请立即与医生沟通调整利尿剂和睡前用药。立即采取以下措施：①将床头整体垫高15-30度（用砖块或专用垫，而非仅垫枕头）；②睡前3小时尽量不饮水；③保持卧室凉爽通风。如果夜间突然憋醒、坐起后仍剧烈喘气并咳粉红色泡沫痰，这是急性肺水肿，需立即拨打急救电话。