老年人慢性心力衰竭（慢性心衰）的典型症状包括：活动后气短或呼吸困难、下肢或全身水肿、乏力疲倦、夜间阵发性咳嗽或不能平卧等。这些症状可能逐渐加重，需结合体征和检查综合判断。

一、典型症状

1.呼吸困难

活动后加重：轻微活动（如走路、爬楼梯）即出现气短、喘息，休息后缓解。

端坐呼吸：平躺时呼吸困难，需垫高枕头或坐起才能缓解。

夜间阵发性呼吸困难：睡眠中突然憋醒，伴随咳嗽或喘息，可能持续数分钟至半小时。

2.水肿

下肢水肿：脚踝、小腿按压后出现凹陷，常下午或久坐后加重。

全身性水肿：严重时可能波及腹部、腰背部，甚至出现胸腔或腹腔积液。

3.乏力与耐力下降

肌肉缺氧：因心脏泵血减少，肌肉供血不足，导致日常活动（如穿衣、洗漱）后明显疲劳。

精神萎靡：可能伴随头晕、注意力不集中。

二、其他常见表现

1.咳嗽与咳痰

白色泡沫痰：心衰导致肺部淤血时，可能咳出白色或粉红色泡沫痰（警惕急性肺水肿）。

慢性干咳：尤其夜间或平躺时加重，易被误认为呼吸道感染。

2.食欲减退与腹胀

胃肠道淤血：肝脏和胃肠充血导致消化不良、恶心、腹胀，严重时体重下降。

3.心跳异常

心悸或心慌：心率加快（如房颤）或心律不齐，可能伴随胸闷或胸痛。

三、容易被忽视的“非典型症状”

1.尿量减少：白天排尿减少，夜间尿量增多（与肾脏血流减少相关）。

2.体重短期内增加：因体液潴留，3天内体重可能增加2公斤以上。

3.焦虑或烦躁：脑部供血不足可能导致情绪波动或意识模糊（尤其高龄患者）。

四、注意事项

1.症状可能不典型：老年人常合并其他疾病（如慢阻肺、糖尿病），症状易被掩盖。

2.及时就医信号：若出现持续加重的呼吸困难、无法缓解的水肿或咳粉红色痰，需立即就诊。

3.日常监测：记录每日体重、尿量、活动耐量变化，有助于早期发现病情恶化。

慢性心衰需通过心脏超声、血液检查（如BNP/NT-proBNP）等确诊，治疗需结合药物（如利尿剂、β受体阻滞剂）和生活方式管理。早期识别症状并规范治疗，可显著改善生活质量。