核心医疗学科：
造口伤口失禁护士：导管的标准化维护，并发症的早期识别与处理，患者与家属的健康教育，处理导管相关的皮肤问题。
主管医生：决定置管的必要性、类型和拔管时机；处理原发病；对与导管相关的全身性并发症（如严重感染、血栓）做出医疗决策。
皮肤/伤口护理医生：处理因敷料、胶带引起的严重皮肤过敏、湿疹、撕脱性损伤等复杂皮肤问题，推荐合适的皮肤保护产品和敷料。
专业照护与支持学科：
感染科医生：一旦怀疑或确诊导管相关性血流感染，感染科医生至关重要。他们会指导血培养的采集、解读药敏结果，并制定精准的抗感染治疗方案，判断是否可以保留导管。
临床药师：指导通过导管输注药物的相容性与稳定性（避免药物沉淀堵塞导管）；审核用药方案，特别是抗凝药（如预防血栓的肝素封管液）和抗生素的使用；对家属进行安全用药教育。
营养师：若导管用于肠外营养，他们负责计算并制定个体化的营养配方，监测营养指标，预防代谢并发症（如肝功能异常、电解质紊乱）。
康复科医生/物理治疗师：指导置管侧肢体在安全范围内进行功能性活动（如握力球锻炼），预防肌肉萎缩和关节僵硬，同时避免血栓形成。设计安全的日常活动方案。
精神心理科医生/心理治疗师：针对老人因长期带管和治疗产生的焦虑、抑郁、恐惧，以及照护者的巨大心理压力，提供心理疏导和支持。临床社工还能帮助链接社会资源和支持服务。
全科医生：在长期居家照护中，作为健康的“守门人”，负责老人的整体健康状况监测，协调转诊，并可以协同社区护士进行定期随访。
在养老院的一角，张大爷安静地坐在窗边，阳光洒在他花白的头发上。很少有人知道，这位看似平静的老人，在过去四年里，经历了十多次与死神的擦肩。而每一次化险为夷的背后，都凝聚着一支医护团队不舍昼夜的坚守。昨天，熟悉的警报再次响起。张大爷突然倒地，全身抽搐，口吐白沫。护工王阿姨第一个发现，她一边大声呼救，一边熟练地取下常备在医务室的急救包。三分钟内，邹主任带着癫痫急救箱赶到现场，护工老李默契地配合，用专业手
癫痫,癫痫救治
当87岁的张爷爷被送入养老院时，他带来的不仅仅是一个行囊，更是一整个世界崩塌后的废墟。挚爱的妻子先他而去，一次无情的摔倒又夺走了他行走的自由。而命运最残忍的一笔，是在2023年，彻底夺走了他最后的光明——因白内障手术失败，他的世界，从此沉入永夜。失明，对于一位本就患有认知障碍的老人而言，不是简单的“看不见”，而是被放逐到了一座孤岛。恐惧、迷茫与绝望成了他唯一的语言。他一次次用假牙、用收音机，甚至用
失明,长期卧床,心理治疗
困局：步履维艰的时光初见赵爷爷时，王康复师的目光，不仅捕捉到帕金森病在他身上留下的刻痕，更被那双眼睛里深藏的、近乎凝固的无奈击中——那是一种被困住生命的无奈。养老院一条二十米的走廊，对赵爷爷而言，仿佛漫长的天涯。每一次尝试迈步，都如履刀锋，沉重而艰险。“就像是脚被地面死死吸住了，”他如此形容那无法挣脱的羁绊。步伐踉跄，每一步都在抵抗巨大的无形黏滞力，脚下细微却剧烈的震颤牵连着肌肉深处的痉挛与心头的
帕金森,康复
当王先生打来电话时，他的声音里带着疲惫与期盼。他73岁的父亲因三年前脑梗已完全失去自理能力，家中无人能专业照护，长期卧床的痛苦与褥疮的折磨，让这个家庭在无助中挣扎。他们曾以为，除了在家苦守，再无他路。 直到一次社区讲座，让王先生从邻居口中听到了我们养老院的名字。他在网上搜索、联系、咨询，最终带着父亲来到了这里。他只有一个朴素却沉重的心愿：让父亲在生命的最后阶段，住进一个能靠近医务室的四人间。这个
临终关怀,脑梗,褥疮
CVC置管（中心静脉导管）血栓形成的处理需结合症状严重程度和血栓范围，主要措施包括：评估血栓范围及症状、抗凝治疗、导管管理（保留或拔除）以及预防复发，需在医生指导下个体化选择方案。一、评估血栓范围及症状1.症状观察若患者出现置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高或导管回血不畅，需警惕血栓形成。严重时可能引发肺栓塞（如突发胸痛、呼吸困难），需紧急处理。2.影像学检查超声检查：首选无创检查，可明确血栓位置
cvc置管血栓形成的处理
老人中心静脉置管的护理至关重要，因其关乎生命安全、感染预防及导管寿命。老年人的皮肤、血管条件及免疫力有其特殊性，护理需更加精细和全面。以下是针对老人中心静脉置管的护理要点总结，适用于医护人员及经过培训的家属/照护者：核心原则：无菌、通畅、固定、监测一、日常观察与监测（每日至少一次，异常时随时查看）1.穿刺点周围：观察有无红、肿、热、痛、渗血、渗液。老年人皮肤薄、弹性差，更易出现压伤和分泌物。2.敷
中心静脉置管的护理,日常观察与监测
静脉中心置管（如PICC、CVC）需严格遵循无菌原则，规范操作流程，并加强置管后维护，以降低感染、血栓等并发症风险。 操作中需注意手卫生、导管固定、敷料更换、冲管封管等关键环节，同时密切观察穿刺部位及患者症状。一、操作前准备与无菌原则1.严格手卫生：操作者需按规范进行外科手消毒，佩戴无菌手套、口罩及帽子。2.消毒范围与时间：穿刺部位皮肤消毒范围应≥15cm×15cm，推荐使用含氯己定的消毒剂，自然
中心静脉置管使用注意事项,无菌原则,维护要点
中心静脉置管（CVC）的适应症包括长期输液、监测中心静脉压、输注刺激性药物、血液透析及外周静脉置管困难等；禁忌症主要为穿刺部位感染、凝血功能障碍、解剖异常及气胸、血胸等严重并发症风险。需根据患者具体情况评估利弊后决定。一、适应症1.需长期输液或营养支持患者因疾病（如肠衰竭、大手术术后）需长期静脉输注营养液、高渗液体或化疗药物，外周静脉无法耐受时，需通过中心静脉置管减少血管刺激。2.监测中心静脉压（
PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）和中心静脉置管（CVC）的主要区别在于置管位置、导管长度、适用场景及并发症风险。PICC通过上肢静脉置入，导管尖端位于上腔静脉，适合中长期治疗；CVC直接穿刺颈内静脉、锁骨下静脉等中心静脉，导管短，多用于短期重症治疗或术中监测。一、导管类型与置入位置1.PICC置入路径：从外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉）穿刺，导管沿血管走行至上腔静脉。导管长度：较长（通常4
中心静脉置管术CVC,PICC
中心静脉导管的留置时间因导管类型、患者状况及护理质量而异，通常建议非隧道式导管留置不超过4周，隧道式或植入式导管可留置数月甚至更久，但需定期评估并发症风险。一、导管类型与留置时间非隧道式导管（如颈内静脉、锁骨下静脉导管）：短期使用为主，一般建议不超过4周。长期留置会增加感染、血栓形成风险，需每日评估必要性。隧道式导管（如Hickman导管）：通过皮下隧道固定，感染风险较低，可留置3-6个月，部分患
中心静脉导管的留置时间,关键因素
