预防长期卧床老人褥疮需做到:定时翻身(每2小时一次)、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫或软垫、加强营养摄入、每日检查皮肤状况。 褥疮是因局部长期受压导致血液循环受阻引发的皮肤损伤,科学护理能有效降低风险。
一、减少皮肤受压
1.定时翻身
卧床老人需每2小时更换一次体位,可采用侧卧、仰卧交替。翻身时动作轻柔,避免拖拽皮肤。骨突部位(如骶尾、脚踝、髋部)需用软枕或泡沫垫局部减压。
2.使用减压工具
选择气垫床、记忆棉床垫或凝胶垫等分散压力的工具。坐轮椅时,每15-30分钟协助老人抬臀减压一次,避免长时间压迫同一部位。
二、保持皮肤清洁与保护
1.清洁与干燥
每日用温水清洁皮肤,避免使用刺激性肥皂。大小便后及时清理,用软布轻拍吸干水分,可涂抹无酒精润肤霜。避免皮肤潮湿,汗液、尿液残留易引发感染。
2.避免摩擦与剪切力
更换体位或移动老人时,抬起身体而非拖动。床单需平整无褶皱,穿着柔软透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦。
三、营养支持
1.高蛋白饮食
保证每日摄入足量蛋白质(如鸡蛋、鱼肉、豆制品),促进组织修复。维生素C和锌有助于伤口愈合,可补充新鲜蔬果、坚果等。
2.水分补充
每日饮水1500-2000ml,维持皮肤弹性。吞咽困难者可少量多次喂水或通过流食补充。
四、日常观察与处理
1.每日检查皮肤
重点观察骨突部位,若发现皮肤发红、肿胀、破溃或温度异常,需立即减压并就医。早期红斑按压后不褪色,提示可能已形成褥疮。
2.正确处理伤口
轻微红肿可涂凡士林保护,避免继续受压。若出现破溃或渗液,需由医护人员清创消毒,不可自行涂抹药膏或酒精。
五、其他注意事项
心理关怀:长期卧床易引发情绪低落,陪护时多沟通,减轻老人焦虑。
适度活动:在安全前提下协助老人做抬臀、踝泵运动(脚部屈伸),促进血液循环。
环境调节:室温控制在22-26℃,湿度40%-60%,避免过热导致出汗增多。
通过综合护理措施,可显著降低褥疮发生风险。若发现异常,需及时就医,避免感染加重。