长期卧床的老人因活动受限、血液循环不畅、代谢减慢等因素，容易引发多种并发症。最常见且需重点防范的包括压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系统感染、肌肉萎缩、关节僵硬、便秘和心理问题，需通过科学护理和预防措施降低风险。

一、压疮（褥疮）

成因：局部皮肤长期受压，导致缺血缺氧；摩擦、潮湿（如汗液、尿液）会加重损伤。

高发部位：骶尾部、足跟、髋部、肩胛等骨突部位。

预防：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫；保持皮肤清洁干燥；增加蛋白质摄入促进修复。

二、肺部感染（坠积性肺炎）

成因：长期平卧使痰液积聚，细菌滋生；咳嗽反射减弱导致排痰困难。

表现：发热、呼吸急促、痰液黏稠或黄绿色。

预防：每日拍背排痰（从下往上轻叩背部）；鼓励深呼吸训练；室内通风，避免呛咳。

三、深静脉血栓（DVT）

成因：下肢血流缓慢、血液高凝状态；血管内皮损伤风险增加。

危险信号：单侧腿肿、发红、疼痛，严重时可能引发肺栓塞。

预防：穿弹力袜；每日被动活动下肢（如屈膝、抬腿）；遵医嘱使用抗凝药物。

四、泌尿系统感染

成因：长期导尿或排尿不畅导致细菌滋生；饮水不足使尿液浓缩。

表现：尿频、尿急、尿液浑浊或血尿。

预防：每日清洁会阴部；避免长时间留置导尿管；鼓励多喝水（心肾功能允许时）。

五、肌肉萎缩与关节僵硬

机制：肌肉长期不活动导致蛋白质分解加速，关节滑液减少。

表现：四肢变细、力量下降，关节活动范围受限。

预防：每日进行被动关节活动（如屈伸肘、膝关节）；使用支具保持功能位。

六、便秘与营养不良

原因：肠道蠕动减弱、饮食纤维不足；长期卧床导致食欲下降。

应对：增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜泥）；顺时针按摩腹部；必要时使用缓泻剂。

七、心理问题

常见表现：抑郁、焦虑、失眠或谵妄，与社交减少、身体不适有关。

干预：家属多陪伴沟通；通过听音乐、看电视调节情绪；必要时寻求心理医生帮助。

关键预防原则

1.定期翻身与体位调整：避免同一部位长期受压。

2.营养支持：高蛋白、高纤维饮食，必要时补充维生素D和钙。

3.被动运动与主动锻炼：每天至少2次肢体活动，维持关节功能。

4.环境管理：保持室温22-26℃，湿度50%-60%，降低感染风险。

通过系统护理（如每日检查皮肤、监测生命体征）和医疗支持（如定期血常规、超声检查），可显著降低并发症发生率，改善卧床老人的生活质量。