褥疮，也称为压疮，是养老院中卧床老人常见的健康问题之一。它不仅给老人带来身体上的痛苦，还增加了护理的难度和复杂度。了解褥疮的产生原因，以及养老院如何有效地进行护理，对于提高老人的生活质量至关重要。
褥疮的形成涉及多种因素，主要包括以下几个方面:
压力因素:长时间的局部压力是褥疮形成的主要原因。当局部组织持续受压，尤其是骨突部位，如骶骨、脚跟等，会导致局部血液循环受阻，造成组织缺氧和营养供应不足，最终导致组织损伤和褥疮的形成。
针对褥疮老人，养老院需要采取一系列细致的护理措施，以确保老人的舒适和安全:
•定期帮助老人调整姿势，松懈受压的皮肤、肌肉和软组织。通常，每2-3小时翻身一次，减轻压迫。若使用充气床垫，可适当延长至每4小时翻身一次。
•保护骨骼隆突处和支持身体空隙处，可使用减压垫或新型敷料。
•正确使用石膏、绷带及夹板固定，避免过度压迫。
•保持床铺清洁、干燥、平整，无碎屑，以减少摩擦和潮湿
•每天早晚检查老人全身皮肤，特别关注骨骼凸出部位。
•大小便失禁、出汗及分泌物多的老人，及时擦洗干净，避免皮肤长时间处于潮湿状态。
•使用便器时，避免硬塞、硬拉，确保动作轻柔，不使用破损的便器。
•提供高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，以增强免疫力和皮肤修复能力。
•遵循少食多餐的原则，确保营养摄入充足。
•纠正贫血和低蛋白血症，控制糖尿病等压疮易发的危险因素。
•对于已有褥疮的老人，保持伤口清洁至关重要。可用温水轻轻清洗伤口，避免使用酒精等刺激性液体。
•清洗后，用干净的纱布轻轻拍干，避免擦拭。
•如伤口有分泌物，应及时更换敷料，保持伤口干燥。
•根据老人的身体状况，制定合适的锻炼计划，如床上被动运动、坐位训练等。
•锻炼时注意强度适中，避免过度劳累。
•褥疮老人需定期到医院进行检查，以便及时发现并处理问题，
•医生会根据老人的病情调整治疗方案，养老院和家属要积极配合，遵循医嘱。
•关注老人的心理状况，给予关爱和支持，帮助老人树立战胜疾病的信心。
•在日常生活中，细心观察老人的变化，发现问题及时处理，为老人创造一个舒适、安全的生活环境。
综上所述，在护理褥疮老人时，养老院需要从多个方面入手，确保老人的身心健康。通过正确减压、皮肤管理、营养支持、保持伤口清洁、适当锻炼、定期检查和心理支持等措施，可以有效降低褥疮的发生率和复发率，提高老人的生活质量。
上海宝山罗福养老院是一家以医养康复为特色田园式休闲养老院，内设医疗机构为医保定点单位，实行理事会领导下的院长负责制，设有行政部、财务室、护理部、医务室、后勤部等五个职能部门。养老院直接为老人服务的工作人员由护工、社工、义工、护士、康复士、西医师、中医康复师、护理评估师、心理师、营养师、健康顾问、养老顾问等多工种组成，对于患有褥疮长期卧床的老人提供专家级医疗护理服务。
养老院医务室由原江西省九江学院临床部附属医院神经内科主任医师、原江西省九江学院临床部教授、原解放军第八五医院分院神经内科主任医师、原九江市医疗事故鉴定委员会专家组委员邹运棋主任为学科带头人，科室技术力量较强，形成了由主任医师、内科医师、中医理疗医师、全科医师和助理医师组成的医疗梯队以及由主管护师、护师、护士和护工组成的护理梯队。
养老院针对老年刚需人群提供了以下医养服务：康养型长住、体衰照护与康复型长住（慢病控制康复）、失能照护与康复型长住（长期卧床康复）（褥疮专项康复）、安宁疗护型长住、失智照护与康复型长住（老年痴呆专护）、术后康复型短托（脑外伤术后康复）（造瘘专项康复）（中风后遗症专项康复）、康复护理型短托、康养型喘息式短托、康养型喘息式日托等。
