造瘘手术通常用于治疗肠道或泌尿系统疾病，如肠梗阻、膀胱癌等，通过手术在人体表面建立一个通向肠道或泌尿系统的开口，以替代原有的人体排泄功能。对于有造瘘口的老人，康复护理至关重要，涉及伤口皮肤清洁护理、饮食营养与调节、心理关怀与支持、定期观察排便情况、熟练掌握更换技巧、日常起居环境整洁、预防并发症发生、遵医嘱定期复査等多个方面。

造瘘口周围皮肤的清洁干燥是预防感染的关键。老人需每日使用温水和无菌肥皂轻柔清洗造瘘口周围皮肤，避免使用酒精、碘酒等刺激性清洁剂。清洗后用干净的毛中轻轻擦干，如有需要，可涂抹适量的抗菌药膏。在更换便袋前，应彻底清洁造瘘口及其周围皮肤，并使用生理盐水纱布擦洗肠造口黏膜上的排泄物。

造瘘老人的饮食应以营养均衡、易消化的食物为主，如鸡蛋、瘦肉、芹菜、苹果等，同时要多吃高蛋白质、高维生素的食物。食物应打成液状或糊状，便于消化和吸收。建议少食多餐，避免暴饮暴食，以免增加胃肠道负担。避免进食辛辣、生冷等刺激性食物，以及粗纤维多、容易胀气的食物以免造成肠管和造瘘口梗阴。此外，老人应多喝水，确保每天饮水量保持在2000~3000毫升，有助于预防便秘和结石形成。

造瘘老人通常面临较大的心理创伤，护理人员应与其进行良好沟通，给予支持、关心和安慰。详细说明造瘘口处理并不复杂，不会影响生活及工作鼓励其正视现实，积极面对生活。家属和医护人员应尊重老人的隐私，提供个性化的护理服务，帮助其建立自信心，参与社交活动，提高生活质量。

注意观察老人的排便情况，如出现排便困难、造瘘口狭窄等异常情况，应及时就医处理。对于降结肠及乙状结肠造口术的老人，可定时反复刺激，以养成良好排便习惯。

选择合适的便袋，并及时更换，非一次性便袋需勤换、勤洗。更换便袋时，应从上往下轻柔地撕下造口底盘，避免损伤造瘘口及其周围皮肤。在安装新的造瘘袋前，需彻底清洁并擦干造瘘口周围皮肤，确保造瘘袋粘贴紧密，避免渗漏。取下的便袋清洗干净后，可用氣已定溶液浸泡30分钟后洗净备用。

保持居住环境的整洁，定期清扫地面、桌面等区域，避免灰尘和细菌滋生。物品摆放有序，确保取用方便且不会造成混乱。垃圾分类处理，减少细菌滋生和传播的风险。保持室内空气流通，定期开窗通风，合理使用空气净化设备，保持舒适的生活环境。

造瘘老人常见的并发症包括造口周围皮炎、造口回缩、造口水肿和造口旁疝等。预防这些并发症的关键在于保持造瘘口周围皮肤的清洁干燥，选择合适的造瘘袋，避免粪便溢致周围皮肤上。肥眫患者应适当减轻体重，避免腹壁过度紧张，注意避免,腹压增大因素的发生，如咳嗽、用力排便等。

定期复查是监测造瘘老人康复情况的重要手段。术后1个月开始，第一年每隔1个月返院复诊1次，连续3个月;以后每3个月复查1次;2~3年内每3~6个月复查1次;之后每6个月至1年复诊1次。在复查时，医生将评估造瘘口的恢复情况，提供针对性的护理建议，并解答老人和家属的疑问。

综上所述，造瘘老人的康复护理需要综合考虑伤口皮肤清洁护理、饮食营养与调节、心理关怀与支持、定期观察排便情况、熟练掌握更换技巧、日常起居环境整洁、预防并发症发生以及遵医嘱定期复查等多个方面。通过全面的护理和细致的关爱，可以有效促进造瘘老人的康复，提高其生活质量。

上海宝山罗福养老院是一家以医养康复为特色田园式休闲养老院，内设医疗机构为医保定点单位，实行理事会领导下的院长负责制，设有行政部、财务室、护理部、医务室、后勤部等五个职能部门。养老院直接为老人服务的工作人员由护工、社工、义工、护士、康复士、西医师、中医康复师、护理评估师、心理师、营养师、健康顾问、养老顾问等多工种组成，对于造瘘老人提供专家级医疗护理服务。

养老院医务室由原江西省九江学院临床部附属医院神经内科主任医师、原江西省九江学院临床部教授、原解放军第八五医院分院神经内科主任医师、原九江市医疗事故鉴定委员会专家组委员邹运棋主任为学科带头人，科室技术力量较强，形成了由主任医师、内科医师、中医理疗医师、全科医师和助理医师组成的医疗梯队以及由主管护师、护师、护士和护工组成的护理梯队。

养老院针对老年刚需人群提供了以下医养服务：康养型长住、体衰照护与康复型长住（慢病控制康复）、失能照护与康复型长住（长期卧床康复）（褥疮专项康复）、安宁疗护型长住、失智照护与康复型长住（老年痴呆专护）、术后康复型短托（脑外伤术后康复）（造瘘专项康复）（中风后遗症专项康复）、康复护理型短托、康养型喘息式短托、康养型喘息式日托等。