对于70岁以上的老年肿瘤患者，介入治疗因其微创、精准、恢复快、对全身影响相对较小的特点，常常成为一种非常适宜的治疗选择。选择的核心原则是在控制肿瘤与保护身体机能、提高生活质量之间取得最佳平衡。

以下是适合介入治疗的常见肿瘤类型，具体需根据患者的全身状况、肿瘤分期、病理类型等综合评估：

一、明确适合且应用广泛的肿瘤

1.原发性肝癌（肝细胞癌）

首选治疗之一：尤其是对于不能或不愿接受外科手术的老年患者。

常用技术：

肝动脉化疗栓塞术：通过血管将药物和栓塞剂直接送至肿瘤，切断其血供，“饿死”肿瘤。是中期肝癌的标准治疗方法。

射频/微波消融术：对于直径较小（通常<3-5cm）的肿瘤，通过热能将肿瘤原位“烧死”，效果可与手术媲美。

放射性粒子植入：将放射性粒子精确植入肿瘤内部，进行持续内照射。

2.转移性肝癌

尤其是来自结直肠癌、神经内分泌肿瘤等的肝转移。

TACE、消融、放射性栓塞等介入方法可以有效控制肝脏内的转移灶，延长生存期，缓解症状。

3.肺癌

特别是对于无法手术的早期肺癌（如因肺功能差、合并症多）：

消融治疗：对肺外周的小肿瘤（<3cm）效果极佳，创伤极小。

中晚期肺癌：

支气管动脉灌注化疗/栓塞：针对肺部原发肿瘤进行局部高浓度化疗或栓塞止血。

放射性粒子植入：用于治疗气道或肺门区的肿瘤。

4.肾癌

肾动脉栓塞术：

用于术前栓塞，减少手术出血。

用于无法手术的晚期患者，作为姑息治疗，控制肿瘤生长和缓解血尿等症状。

消融治疗：适用于小的肾肿瘤（尤其是<4cm），可最大程度保留肾功能。

二、在其他肿瘤中的有效应用

1.胰腺癌

常用于晚期胰腺癌的姑息治疗。

动脉灌注化疗：将化疗药通过胰腺供血动脉直接注入，提高局部浓度，减少全身副作用。

放射性粒子植入：缓解疼痛，控制局部肿瘤。

2.盆腔肿瘤（如宫颈癌、膀胱癌、直肠癌复发）

动脉灌注化疗/栓塞：用于局部晚期或复发肿瘤的治疗，可缩小肿瘤、控制出血。

3.骨与软组织肿瘤

骨转移瘤的消融、骨成形术：缓解骨转移引起的剧烈疼痛，加固被破坏的骨骼（如椎体成形术）。

肢体软组织肉瘤的灌注化疗：可作为保肢治疗的一部分。

4.良性肿瘤或癌前病变

肝血管瘤、子宫肌瘤的栓塞治疗：能有效消除症状，避免外科手术。

三、介入治疗对高龄患者的独特优势

1.微创：通常仅需一个穿刺针眼，无需大开刀。

2.精准：在影像设备实时引导下进行，直达病灶。

3.对全身影响小：局部用药，全身毒副作用远低于全身化疗。

4.重复性好：可根据病情需要，进行多次治疗。

5.保护器官功能：如保肝、保肾、保肺。

6.快速恢复：住院时间短，通常术后1-3天即可出院，非常适合身体机能衰退的老年人。

四、重要前提与注意事项

对于70岁以上老人，决定是否进行介入治疗，绝不能只看肿瘤类型，必须进行全面的“老年综合评估”：

全身状况评估：心肺功能、肝肾功能、营养状态、活动能力。

合并症管理：高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的控制情况。

肿瘤具体情况：分期、大小、位置、病理类型、生长速度。

治疗目标：是追求根治、延长生命，还是以缓解症状、提高生活质量为主的姑息治疗。

多学科会诊：最好由肿瘤内科、介入科、放疗科、老年病科、外科等共同讨论，制定个体化方案。

因此，对于70岁以上的老年肿瘤患者，肝癌、肺癌、肾癌以及各种转移瘤是介入治疗最常用、最成熟的领域。

当然，最终的治疗方案一定是“量体裁衣”，在专业团队的指导下，选择对这位特定老人最有利、最安全的策略。