判断是否患上慢阻肺需结合临床症状、危险因素暴露史及肺功能检查综合评估。慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短,长期吸烟或接触粉尘烟雾者风险更高,确诊需通过肺功能检查显示持续性气流受限。
慢性咳嗽是慢阻肺早期常见症状,多表现为晨间明显、持续三个月以上的干咳或带痰咳嗽。随着病情进展,咳嗽频率增加且不易缓解,部分患者误以为是普通支气管炎延误就诊。咳痰通常为白色黏液痰,急性加重期可能转为黄色脓性痰。活动后气短是典型特征,初期仅在爬楼梯、快步走时出现,后期轻微活动甚至静息状态下也会呼吸困难。部分患者伴随胸闷、喘息或体重下降。
长期吸烟是慢阻肺最主要诱因,吸烟量越大、年限越长风险越高。职业性粉尘接触如煤矿、纺织、化工行业从业者,或长期暴露于生物燃料烟雾、空气污染环境的人群也易患病。遗传因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更早出现肺气肿改变。年龄超过40岁且合并慢性呼吸道疾病史者需提高警惕。
肺功能检查是诊断金标准,通过支气管舒张试验后FEV1/FVC比值小于0.7可确认持续性气流受限。胸部CT能发现肺气肿、支气管壁增厚等结构改变。血氧饱和度检测、动脉血气分析有助于评估缺氧程度。急性加重期血常规可能显示中性粒细胞升高。
若出现持续咳嗽咳痰、进行性呼吸困难等症状,建议尽早就医完善检查。日常生活中应严格戒烟,避免接触二手烟及污染空气,寒冷季节注意保暖防感冒。适度进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练,保持营养均衡增强免疫力。疫苗接种如流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低急性发作风险。