一、作用原理
心电图机的核心原理是记录心脏电活动。
1.电生理基础：
心脏的跳动是由心脏自身的“起搏器”（窦房结）发出电脉冲，电信号沿着特定的传导通路（结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维）传播，依次激动心房和心室，引发心肌机械性收缩，从而将血液泵向全身。
这个过程中产生的微弱生物电（约12毫伏）可以传导到身体表面。
2.记录原理：
电极放置：在人体体表特定位置（四肢和胸壁）安放多个电极。标准的12导联心电图使用10个电极。
信号捕捉与放大：电极捕捉到来自心脏不同方向的微弱电信号。心电图机内部的高灵敏度放大器会将信号放大数千倍，使其能够被记录。
图形化输出：放大后的电信号驱动记录装置（现代多为热敏打印头），在移动的坐标纸上描绘出连续、有规律的波形曲线，这就是心电图。
3.波形含义：
P波：代表心房的除极（收缩）。
QRS波群：代表心室的除极（收缩）。
T波：代表心室的复极（舒张、恢复）。
通过分析这些波的形态、间隔时间、节律和振幅，医生可以判断心脏的生理和病理状态。
二、适用场景
•各类心律失常（早搏、心动过速、心动过缓、房颤、传导阻滞等）。
•心肌缺血、心肌梗死（定位、分期）。
•心房、心室肥大。
•心包炎、心肌炎。
•电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症、高钙血症）。
•药物（如洋地黄、抗心律失常药）对心脏的影响。
•评估起搏器功能。
三、老年患者治疗应用
对于老年患者，心电图的应用具有特殊且至关重要的价值。
1.常规筛查与早期预警：
老年人即使没有明显症状，也建议定期进行心电图检查。因为很多心脏问题（如无症状性心肌缺血、慢性房颤）在早期可能没有典型症状，心电图可以起到“侦察兵”的作用。
2.精准诊断常见老年心脏病：
冠心病与急性心梗：老年人是急性心肌梗死的高危人群。急诊心电图是诊断STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的“金标准”，能指导立即进行溶栓或介入治疗，挽救生命。
心律失常：
房颤：在老年人中极为常见，是导致脑卒中的重要原因。心电图是诊断房颤的决定性手段。
病态窦房结综合征和传导阻滞：随着年龄增长，心脏的起搏和传导系统会退化，导致心跳过慢或长间歇，心电图可以明确诊断，并作为安装心脏起搏器的重要依据。
心力衰竭：心电图虽不能直接诊断心衰，但可以揭示其病因（如陈旧性心梗、心室肥厚、心律失常等），并为治疗提供方向。
3.用药指导与安全性监测：
老年人常因多种疾病（如房颤、心衰）服用多种心血管药物（如洋地黄、胺碘酮、β受体阻滞剂等）。这些药物可能影响心电活动，甚至导致致命性心律失常。
定期复查心电图可以监测药物疗效，并及时发现药物相关的心脏毒性反应，指导医生调整用药方案。
4.长期监测与管理：
动态心电图：老年人症状不典型，可能只是“感觉乏力、头晕”，通过佩戴24小时动态心电图，可以捕捉到阵发性的心律失常或一过性的心肌缺血，这些在常规心电图中难以发现。
远程心电监测：对于行动不便或居住偏远的老年患者，便携式或可穿戴的心电监测设备可以将数据远程传输给医生，实现居家监护，特别适合对房颤患者进行长期管理。
5.围手术期与合并多系统疾病管理：
老年患者在接受非心脏手术时，风险更高。术前心电图是评估心脏储备功能、预测术中心血管事件风险的必备检查。
老年人常合并多种慢性病（如慢性阻塞性肺病、肾功能不全、脑血管病），这些疾病本身或治疗用药都可能影响心脏。心电图是评估这些“心外”疾病对心脏影响的重要窗口。
