一、什么是肾造瘘？

肾造瘘是一种医疗手段，通过超声引导下穿刺肾脏以引流尿液和脓液，解决输尿管梗阻引起的并发症。

二、肾造瘘的目的

肾造瘘管留置时间短则一个月，长则终生，主要是由肾造瘘的应用和目的来决定。

1.暂时性肾造瘘：目的是观察穿刺肾脏出血情况，直接解决上尿路梗阻，引流尿液、脓液及血液，改善肾功能，为需要第二次手术的患者创造条件。一般在去除造成肾积水的病因后，即可拔掉肾造瘘管。

2.永久性肾造瘘：目的是长期替代输尿管引流，因为造成肾积水的病因难以去除，或者患者身体机能不适合再进行有创的诊疗，为了保护肾脏需要终身使用肾造瘘管。

三、肾造瘘管居家护理要点

1.造瘘管的护理

①妥善固定引流管，确保牢固，翻身活动时避免牵拉，防止滑脱。

②引流管避免受压、打折、扭曲、堵塞等，防止尿液引流不畅。

③引流袋位置应低于造瘘口平面，以防引流液反流。睡觉时可将引流袋挂于床沿，行走时，引流袋在腰部以下，不可将引流袋放于地上，以免引起二次感染。

④引流袋的选择与更换：定时更换引流袋，以免感染。一次性普通引流袋3天更换1次，一次性防逆流袋7天更换1次。更换时夹毕引流管，用碘伏消毒引流管连接处端口及外周。

2.引流液的观察与护理

①应当使用个人专用的收集容器及时排空集尿袋中的尿液。

②及时倾倒尿液，排空集尿袋中尿液时，防止尿袋开放活塞接触地面或污染的集尿容器。

③观察尿液的颜色、性质、量的变化，正常情况下引流液应为淡红色或淡黄色。如果引流液持续发红、混浊或有絮状物时，可能提示肾造瘘管引流不畅或存在感染，此时应及时就医。