我完全理解这种‘无期徒刑’的感觉。请尝试缩小时间单位：不为未来一年焦虑，只关注‘今天如何让彼此好过一点’。记录微小的胜利：‘今天皮肤完好’、‘今天他笑了一下’。为您和老人共同寻找微小的愉悦时刻：一缕阳光、一首老歌、一次温暖的擦拭。您所做的，是人类社会最艰难、也最高贵的工作之一——维系另一个人的尊严与存在。请务必为自己寻找支持系统，您绝不孤独。

请先原谅自己，这是‘照护者倦怠’的典型表现，说明您已经透支了。您不是超人。必须立刻安排‘喘息’：哪怕每天只有15分钟完全属于自己的时间。寻求其他家人轮替，或使用临时喘息服务。加入照护者支持团体，倾诉您的感受。只有照顾好自己，才能持续照顾他人。这不是自私，是照护工作的必要部分。

安宁疗护≠放弃治疗，而是将治疗目标从‘治愈疾病’转向‘缓解痛苦、提升生命末期质量’。当疾病进入终末期，积极治疗已无法逆转病情，且带来更大痛苦时，就应考虑。它提供疼痛控制、症状管理、心理灵性支持，让老人舒适、安详、有尊严地走完最后一程。可以咨询医院的安宁疗护科或缓和医疗团队。

选择专业机构不是‘抛弃’，而是‘寻求专业团队的接力’。当居家照护已严重危及您（照护者）的身心健康，或老人的医疗需求超出家庭能力时，专业机构是更安全、更可持续的选择。孝心不在于地点，而在于持续的爱、探望和高质量的陪伴。您可以先尝试‘喘息服务’或短期托养。

首先了解当地‘长期护理保险’政策（如果已试点）。医保通常报销住院和门诊医疗费用，但大部分护理用品（尿垫、气垫床）、居家护理费、营养品不报销。可以咨询社区社工，了解是否有残疾人补贴、高龄津贴、民政救助等。保留所有医疗票据，部分个税专项附加扣除。

面试时，不问‘你人好不好’，要问具体场景：‘如果老人突然呛咳，你怎么处理？’、‘怎么预防压疮？’、‘能演示一下怎么给老人翻身吗？’。查看其培训证书。建议通过正规家政公司或医疗机构寻找，并约定试用期。最重要的是，您要成为‘管理者’，明确工作清单，并定期沟通。

可能是谵妄（急性意识混乱，常由感染、脱水等引起）、重度抑郁或严重感觉剥夺。尝试不同的刺激：播放他年轻时喜欢的音乐、展示孙辈的视频、用温水擦拭手臂并和他聊天。任何意识水平的突然变化都必须告知医生，以排除可逆的医学原因。

停止强迫，先找原因。是吞咽疼痛？还是抑郁厌食？或是认知症导致的抗拒？尝试改变进食环境（安静、无催促）、食物性状（也许他爱吃甜的糊状食物）、餐具（颜色鲜艳的勺子）。把吃药变成日常习惯的一部分，用老人喜欢的饮料辅助。关键在于建立信任，而非完成任务。

这是‘睡眠-觉醒周期紊乱’。重建节律需要时间：白天，拉开窗帘，播放音乐，多和他说话，尽量减少连续睡眠。晚上，调暗灯光，保持安静，建立固定的睡前程序（如擦脸、按摩、听舒缓音乐）。必要时请医生评估，短期使用助眠药物调整周期。

首先，请不要说‘别胡说’或反驳他。这通常表达的是对痛苦、无尊严和无助感的极度沮丧。请握住他的手，说：‘我知道你很难受，很辛苦。能告诉我，是哪里最让你受不了吗？’倾听，并尽力缓解他提到的具体痛苦（如疼痛、枯燥）。同时，将此情况告知医生，评估是否为抑郁症，这需要治疗。

卧床老人发烧，首先考虑三大感染源：肺部、尿道、压疮。测体温、观察呼吸、痰液、尿液颜色。立即联系家庭医生或主管医生，描述情况，听从指导。不要轻易使用退烧药，以免掩盖病情。如果出现呼吸急促、意识模糊、高烧不退，需立即送医。

疼痛是真实的。可能是不活动导致的关节僵硬、肌肉酸痛，也可能是神经病理性疼痛或深静脉血栓的征兆。必须认真对待：记录疼痛部位、性质、时间。使用疼痛评分脸谱图让老人指出程度。及时与医生沟通，可能需要疼痛科介入，进行规范的疼痛管理，提高生活质量。

这是肌肉萎缩和关节挛缩。绝对不能暴力掰直，会骨折！必须每天进行温和的、全关节范围的被动活动：从脚踝到膝关节、髋关节，每个关节缓慢、轻柔地活动到最大可耐受范围。白天使用枕头、足跟垫维持功能位。最好请康复治疗师指导一套家庭康复操。

这叫‘痰鸣’。有效方法是‘拍背’：手掌呈杯状，从下往上、从外往内有节奏地拍击背部。最好在雾化吸入后进行，痰液变稀易咳出。让老人侧卧，有助于痰液从咽喉部流出。如果痰多粘稠，请医生评估是否需要使用化痰药或雾化治疗。

一期压疮（最早期）看起来像一块不退的红斑，按压后颜色不变白。皮肤完整但可能感觉发热、发硬或疼痛。此时必须立即解除该部位所有压力，直到红斑完全消失，否则几天内就会破皮。每天检查骨突处（尾椎、脚踝、脚跟、髋部）是关键。

核心是‘保持清洁、干燥、隔离’。大便后立即用温水清洗并轻轻拍干（勿用力擦），然后涂抹一层厚厚的含氧化锌的护臀膏作为屏障。选择吸收性好、透气的尿布，并勤更换。如果已经破皮，需要请护士或医生判断是否为真菌感染，并使用药膏。

先评估：是粪便堵塞，还是肠蠕动慢。综合应对：①增加液体摄入（如水、汤、果汁）；②在医生指导下使用温和的渗透性泻药（如乳果糖）和肠道润滑剂；③顺时针腹部按摩；④询问医生是否需偶尔进行人工取便。长期方案必须靠饮食调整（增加膳食纤维，如打碎的蔬菜泥）和药物管理。

用专用床上洗头盆和免冲洗沐浴露/洗发帽。关键是分区进行，暴露一部分擦洗一部分，快速擦干盖好，防止着凉。在老人身下铺大张的护理垫/防水布，能防止弄湿床单。这不是洗澡，是‘擦浴’，目标是清洁和舒适，不必强求和淋浴一样。

呛咳是致命风险。请立即做到：喂食时务必让老人坐起或床头抬高90度；喂完后保持半卧位至少30分钟。调整食物为糊状或增稠剂处理。最重要是请言语治疗师（ST）进行专业吞咽功能评估，他们会给出安全进食的方案。

是的，夜间和白天同样重要。压疮在几小时内就可能形成。目标是每2小时一次，可使用定时器。关键是评估皮肤：如果翻身时受压部位发红超过30分钟不退，说明间隔太长。夜间可使用交替式减压气垫床辅助，但不能完全替代人工翻身。