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临终关怀相关问答
我们怎么知道我们为他做的是对的?我们总是怀疑自己的决定。
请相信,在爱的基础上做出的任何决定,都没有对错之分。您选择我们,就是希望用专业的力量给他最好的照护。我们会是您最坚实的后盾。请您多和他沟通,倾听他未说出口的愿望,完成四道人生。当一切结束后,您回望这段路,会知道自己已经尽了最大的努力,付出了全部的爱,这就足够了。
我们应该让孩子来看望他/跟她道别吗?
我建议用适合孩子年龄的方式,让他/她参与。可以告诉孩子:太爷爷/太奶奶病得很重,可能很快要去天堂了,我们一起去陪陪他,告诉他我们爱他好吗? 让孩子参与适度的告别,比让他突然面对亲人的消失,更有利于他的心理健康。我们的社工可以指导您如何与孩子沟通。
之后(老人过世后),如果我们还需要心理支持,还能找你们吗?
是的,我们提供丧亲关怀服务。在老人离世后,我们的社工会定期跟进,通过电话、支持小组或个别会谈的方式,继续为您和您的家庭提供一段时间的心理支持,帮助您度过哀伤期。
看着亲人这样,我们自己也快崩溃了,你们能帮帮我们吗?
当然可以。照护者崩溃是最大的风险之一。我们为家属提供 喘息服务(您可以暂时将老人交给我们,自己休息),还有社工和心理咨询师为您提供情绪支持和哀伤辅导。请您一定照顾好自己,这本身也是对亲人的一种爱。
你们的护工有耐心吗?我们怕老人受委屈。
我向您郑重承诺,我们的护理员都经过严格的安宁疗护理念和技能培训,并通过持续的监督和考核。我们选择的不仅是技能,更是爱心和同理心。我们也鼓励您随时与我们沟通您的观察和感受,我们共同确保照护品质。
费用是怎么计算的?哪些项目可以走医保?
我们会提供一份清晰的费用清单,通常包括床位费、护理费、医药费等。关于医保,符合规定的住院医疗费用(如药品、诊疗费)可以按政策报销,但床位费、生活护理费等属于养老服务的部分通常需自费。我们的社工可以为您做详细的费用解释和规划。
你们这里允许家人陪夜吗?我们想多陪陪他。
我们非常鼓励且支持家人陪伴。我们设有家庭式套房,允许家人留宿。即使在普通房间,我们也会尽力为您提供便利。家人的爱与陪伴,是我们所有专业照护无法替代的核心。
住在你们机构,和在家请保姆/护工,最大的区别是什么?
最核心的区别是 整合性医疗团队。保姆/护工主要负责生活照料。而我们提供的是24/7的医疗级照护:医生能随时处理疼痛和呼吸困难;护士能进行专业伤口护理;还有社工和心理师解决心理社会问题。我们是一个系统在支持老人和您的家庭,而不仅仅是个人。
如果他在家里走了,我们该怎么办?手续麻烦吗?
如果选择我们居家服务,请放心,当那一刻来临,您只需第一时间给我们打电话。我们的护士会立即上门,确认情况,并全程指导并协助您办理后续所有手续,包括联系殡葬服务、开具死亡证明等。您不需要独自面对这些行政事务,可以把精力完全放在哀悼和陪伴家人上。
我们兄弟姐妹之间因为照护方案有矛盾,该怎么办?
这非常常见,源于对父母的爱和不同的压力。我建议我们安排一次家庭会议,邀请所有关键家庭成员,由我、护士和社工一起参加。我们会从医学专业角度解释老人的状况和照护目标,帮助大家在一个共同的认知平台上沟通,求同存异,把焦点放回如何让老人最舒适上。
我妈总是说一些丧气的话,我们该怎么回应?
请不要急于打断或安慰如别乱想。她需要表达内心的恐惧和悲伤。您需要做的是倾听和共情:妈,您心里一定很难受/害怕吧,我在听,您跟我说说。 让她感到被理解和支持,这本身就是巨大的心理疏导。
我们该怎么跟他说他的病情?他问起来,我们不敢说。
这需要非常谨慎。我们建议 不欺骗,但可选择性地告知。可以问他:您觉得自己怎么样了? 听他怎么说。很多时候,老人自己心里明白。重点是传递这个信息:无论发生什么,我们都会在您身边,用最好的方法让您舒服,我们爱您。 我们社工可以协助您进行这类困难的谈话。
你们怎么判断他快要走了?我们会错过最后一面吗?
生命末期有一些常见迹象,如手脚变冷、出现紫绀、呼吸模式改变(如潮式呼吸)、意识水平持续下降、无法合眼等。我们的护士非常有经验,会持续密切观察,一旦发现这些变化,会立即通知家属。但我们也要理解,生命结束的时间有时无法精确预测,请您保持通讯畅通,我们共同努力。
最后时刻,我们在他身边能做些什么?
单纯的陪伴就是最重要的。您可以:握着他的手,用平静的语气跟他说话,告诉他您爱他,感谢他,让他放心;播放他喜欢的音乐或诵经;用湿棉签为他润唇;不需要刻意做什么大事,您的存在就是他最大的安心。
他有时候会说胡话,或者不认识我们了,这是怎么回事?
这很可能是谵妄,在临终期很常见。原因可能是感染、代谢紊乱、药物或器官衰竭。我们会首先排查可逆原因并处理。同时,请您保持环境安静,多轻声呼唤他,握着他的手,用他熟悉的照片或音乐安抚他。即使他不能回应,他的听觉和触觉可能依然存在,您的陪伴本身就是最好的治疗。
我们什么时候应该开始准备?有什么迹象吗?
当 curative treatment(治愈性治疗)已无法阻止疾病进展,老人出现以下情况时,就是考虑安宁疗护的时机:频繁住院、严重乏力卧床、意识清醒时间变短、食欲显著下降、出现疼痛/呼吸困难等顽固症状。越早介入,我们越有时间系统化地控制症状,提升生命质量。
他都不怎么吃饭喝水了,我们看着心疼,能不能给他挂点营养液?
我理解您的心疼。但在生命末期,身体器官正在自然衰竭,没有食欲、拒绝饮食是身体的一种自我保护。必要时输液或鼻饲,否则反而可能增加心脏负担、引起肺水肿或呕吐,增加痛苦。我们的重点是享食而非营养,我们会用棉签润唇、提供少量他可能喜欢的流食,让他口唇舒适,但不强迫进食。
医生,我们把他送来临终关怀,是不是就等于放弃治疗了?我心里过不去这个坎。
我完全理解您的感受。请理解,我们这不是“放弃治疗”,而是“转换治疗目标”。我们从试图“治愈疾病”这个可能已经无法实现的目标,转向更重要的目标:“尽一切可能减轻他的痛苦,让他舒适、安宁、有尊严”。我们并没有停止治疗,我们是在进行更积极、更人性化的症状治疗和舒适护理。
他用上吗啡这类止痛药,会不会成瘾?会不会加速他的死亡?
这是家属最关心也最误解的问题。首先,在医生严格监控下,为控制疼痛而规范使用阿片类药物,成瘾风险极低。其次,对于呼吸困难的重症患者,适量使用吗啡不仅能镇痛,还能有效缓解濒死期的窒息感,反而可能通过减少痛苦和耗氧量,让生命过程更平稳。我们的原则是 “按时给药”以预防疼痛,而不是等他痛苦不堪时才用药。
他最后会不会很痛苦?我怕他疼。
我理解您的心疼。但在生命末期,身体器官正在自然衰竭,没有食欲、拒绝饮食是身体的一种自我保护。必要时输液或鼻饲,否则反而可能增加心脏负担、引起肺水肿或呕吐,增加痛苦。我们的重点是享食而非营养,我们会用棉签润唇、提供少量他可能喜欢的流食,让他口唇舒适,但不强迫进食。
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