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骨科术后相关问答
作为家属,我们感觉身心俱疲,怎么办?
请一定先照顾好自己!照护者的身心健康是老人康复的基石。接受不完美:您无法做到100分,允许自己和老人有情绪波动。寻求喘息:主动请求其他家庭成员轮换,或利用我们的短期托管服务,让自己彻底休息几天。寻找支持:加入我们的“照护者支持团体”,与其他家属交流倾诉,您会发现自己不是一个人在战斗。
听说吃骨头汤长骨头,是真的吗?
这是典型的误区。骨头汤主要成分是脂肪和嘌呤,含钙量极低。真正促进骨骼愈合的营养素是:优质蛋白(肉蛋奶)、钙(牛奶、豆制品、绿叶菜)、维生素D(多晒太阳)、维生素C(新鲜果蔬)。
术后复查到底有多重要?
至关重要!复查不仅是拍个片子看看骨头长没长。医生还要评估:康复进度是否理想、有无出现关节僵硬或肌肉萎缩、负重计划是否需要调整、药物是否需要变更。请务必严格遵守复查时间。
回家后,康复训练怎么衔接?
我们提供无缝衔接服务。出院前,我们的康复师会为老人制定一份详细的家庭康复计划图,并对家属进行培训。我们提供上门康复服务,由熟悉的治疗师到家指导。我们开通24小时康复咨询热线,随时解答您的疑问。
居家照护和送到您这样的专业机构,哪个更好?
这取决于术后阶段和家庭照护能力。急性期/高风险期(术后1月内):强烈建议机构照护。我们有24小时专业护士、随时可用的康复师和专业设备,能最大程度保障安全、有效启动康复、预防并发症。恢复期:如果家庭能学会照护技能,并有足够人手,可回家。否则,在机构进行密集型康复训练效果更佳。我们提供“试入住”和“短期托管”服务,让家属喘息,也让老人体验专业照护的好处。
他总担心好不了,成为家里的累赘,很消极,怎么开导?
肯定他的价值,强调这只是暂时的困难。正面反馈:不断强调他的每一个微小进步:“看,今天您的腿能多抬起来一点了!”回忆过往:聊聊他过去克服困难的经历,重塑他的信心。专业支持:如果情绪问题严重,我们会邀请心理医生介入。
老人脾气变得很暴躁,总冲我们发火,怎么办?
请理解,这不是针对您,而是源于他内心的恐惧、失控感和痛苦。他失去了自理能力,尊严受挫。您需要:共情:说“我知道您很难受,我们都在帮您”,而非“您别闹了”。给予控制感:让他做一些小选择,比如“想先喝水还是先吃饭?”寻求原因:是不是疼痛没控制好?是不是某个需求没被理解?
老人没胃口,还便秘,吃什么好?
便秘:源于麻醉、止痛药和活动少。对策是:多喝水、多吃富含膳食纤维的食物(蔬菜、水果、粗粮),必要时遵医嘱使用温和的通便药。没胃口:准备易消化、高蛋白的食物(如鱼、蛋、奶、瘦肉粥),少食多餐,注重色香味。
洗澡和上厕所怎么办?
如厕:使用马桶增高器和扶手,降低起身难度。床上使用便盆时,扶老人侧身放置比直接抬起臀部更省力安全。洗澡:准备一个洗澡椅,让老人坐着洗。使用防水敷料贴或保鲜膜保护伤口,使用手持花洒。
晚上睡不好,总是难受,怎么办?
术后睡眠障碍很常见。原因包括:疼痛、体位不适、焦虑等。我们可以:优化镇痛:睡前使用长效止痛药。调整体位:用多个枕头支撑患肢和背部,找到最舒适的姿势。创造环境:保持房间黑暗、安静,进行睡前放松(如温水泡脚、听轻音乐)。
屁股(骶尾部)和脚后跟都压红了,怎么办?
这是压疮的早期表现。关键在于减压。勤翻身:即使老人不愿动,也需每2小时协助更换一次体位。使用软垫:在脚后跟、肘部等骨突处垫上软枕或专用泡沫垫。检查皮肤:每天查看受压部位皮肤,保持清洁干燥。如红晕不消退,需立即加强防护措施。
怎么预防“血栓”?有什么迹象?
深静脉血栓是术后重大风险。预防措施包括:踝泵运动、多喝水、遵医嘱使用抗凝药物、使用下肢循环泵。警惕以下迹象:单侧小腿(而非双足)突然出现肿胀、发红、皮温升高、疼痛或压痛。一旦出现,需立即就医。
最怕老人摔倒,在家怎么预防?
防跌倒是核心任务。1.环境改造:移除地毯、电线等障碍物,通道留宽。2.增加扶手:走廊、卫生间、马桶旁安装牢固的扶手。3.辅助器具:确保助行器高度合适、橡胶垫完好。4.穿着:穿合脚、防滑的鞋子,避免穿拖鞋。5.照明:保证夜间通道和卫生间有充足的夜灯。
我们在家应该帮老人做哪些按摩和活动?
家属最重要的任务是鼓励和监督,而非代替专业治疗。您可以学习一些简单的踝泵运动(勾脚、绷脚)并督促老人每小时做一组。切忌随意、粗暴地活动手术关节,尤其不要暴力掰腿,这极易造成二次损伤。复杂的关节松动和肌力训练请交给康复师。
医生嘱咐“免负重”、“部分负重”,具体该怎么理解?
这是一个量化概念。免负重:脚完全不能接触地面,移动需完全依赖轮椅或助行器跳跃。部分负重(如1/4或50%体重):可以脚触地,但只是起支撑平衡作用,体重主要由双臂通过助行器承担。我们会使用体重秤进行训练,让老人直观感受“25公斤力”是多少,确保安全。全负重:可以完全用患肢支撑体重行走。
康复训练这么疼,能不能等不疼了再练?
这是最危险的误区之一。“不动”的危害远大于“早期活动的疼痛”。肌肉会迅速萎缩,关节会僵硬粘连,形成“骨折病”,最终导致关节功能永久性丧失。我们的康复师会掌握“安全的疼痛范围”,在专业指导下进行“有益的疼痛”训练,这是功能恢复的必经之路。
脚踝或脚趾有点麻木,感觉不像自己的,怎么回事?
这通常由两方面原因造成:一是术后肿胀压迫了周围神经;二是手术中难免对皮神经有轻微牵拉。这种麻木感大多会随着肿胀消退在数周或数月内逐渐减轻或消失。我们会密切观察其变化。
伤口周围又肿又青,正常吗?
非常正常。肿胀和瘀青是手术创伤后组织液和血液渗出导致的,通常会持续24周,之后逐渐吸收。我们会教您如何通过抬高患肢(高于心脏水平)、早期冰敷来促进消肿。如果肿胀异常严重、发硬、疼痛剧烈,则需要警惕并及时联系我们。
老人一直喊疼,尤其是晚上和锻炼后,怎么办?是不是手术有问题?
术后疼痛是正常的,尤其在夜间(注意力集中)和康复训练后(组织反应)。我们遵循“规范化镇痛”原则,即按时给药而非“按需给药”,以维持血液中稳定的药物浓度,从而更有效地控制疼痛。我们会评估疼痛性质,只要不是突发的、剧烈的、伴随肢体异常肿胀或变色的疼痛,通常属于术后正常过程。我们会通过药物、冰敷、体位调整等多种方式帮助老人缓解。
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